Primer :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan perubahan biodata dalam Kutipan Akta Nikah Nomor: 99/1983 tanggal 08 Februari 1983 yang dikeluarkan Kantor Urusan Agama Kecamatan Lampihong, Kabupaten Hulu Sungai Utara (sekarang Balangan) sebagai berikut:
   • Nama ayah Pemohon tertulis H. Samsuri, diubah menjadi Napsun,
   • Tempat lahir Pemohon tertulis Kusambi, diubah menjadi Kalirong,
   • Tanggal lahir Pemohon tertulis 23 tahun, diubah menjadi 18 Agustus 1959,
   • Nama istri Pemohon tertulis Ati, diubah menjadi Fatmawati,
   • Tempat lahir istri Pemohon tertulis Kusambi, diubah menjadi Kusambi Hulu,
   • Tanggal lahir istri Pemohon tertulis 20 tahun, diubah menjadi 10 Juli 1967,
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan tersebut pada Kantor Urusan Agama Kecamatan Lampihong, Kabupaten Balangan;
4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya menurut hukum;

Subsider :

Apabila majelis berpendapat lain, mohon penetapan yang seadil-adilnya.